Приказ Департамента социальной защиты Воронежской области от 20 июня 2018 г. N 27/н "Об организации деятельности по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составлению индивидуальных программ предоставления социальных услуг" (с изменениями и дополнениями)
С изменениями и дополнениями от:
 21 апреля 2020 г., 26 декабря 2022 г.

В целях реализации статей 15 и 16 Федерального закона от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", Закона Воронежской области от 19.06.2015 N 113-ОЗ "О регулировании отдельных отношений в сфере социального обслуживания граждан на территории Воронежской области" и постановления правительства Воронежской области от 23.12.2013 N 1132 "Об утверждении положения о департаменте социальной защиты Воронежской области" приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок организации деятельности по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составлению индивидуальных программ предоставления социальных услуг.
Информация об изменениях:
 Пункт 2 изменен с 28 апреля 2020 г. - Приказ Департамента социальной защиты Воронежской области от 21 апреля 2020 г. N 20/н
 См. предыдущую редакцию
2. Определить казенные учреждения Воронежской области "Управление социальной защиты населения" городского округа город Нововоронеж, Борисоглебского городского округа, районов г. Воронежа и Воронежской области уполномоченными организациями на признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление индивидуальных программ предоставления социальных услуг.
Информация об изменениях:
 Пункт 3 изменен с 28 января 2023 г. - Приказ Департамента социальной защиты Воронежской области от 26 декабря 2022 г. N 49/Н
 См. предыдущую редакцию
3. Отделу организации социального обслуживания и внедрения системы долговременного ухода департамента (Алексеева) и отделу организации стационарного обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов департамента (Кретинина) обеспечить организационное и методическое сопровождение деятельности по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составлению индивидуальных программ предоставления социальных услуг.
4. Признать утратившими силу следующие приказы департамента социальной защиты Воронежской области:
- от 06.04.2015 N 548/ОД "Об организации работы по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и направлению на социальное обслуживание на территории Воронежской области";
- от 30.12.2015 N 2797/ОД "О внесении изменений в приказ департамента социальной защиты Воронежской области от 06.04.2015 N 548/ОД";
- от 16.05.2016 N 4/н "О внесении изменений в приказ департамента социальной защиты Воронежской области от 06.04.2015 N 548/ОД";
- от 16.05.2017 N 18/н "О внесении изменения в приказ департамента социальной защиты Воронежской области от 06.04.2015 N 548/ОД".
5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Временно исполняющая обязанности
руководителя департамента	О.В. Сергеева	

Утвержден
приказом департамента
социальной защиты
Воронежской области
от 20.06.2018 N 27/н

Порядок
организации деятельности по признанию граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составлению индивидуальных программ предоставления социальных услуг
С изменениями и дополнениями от:
 21 апреля 2020 г., 26 декабря 2022 г.

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок регулирует процедуру признания граждан нуждающимися в социальном обслуживании, определения их индивидуальной потребности в социальных услугах и составления индивидуальных программ предоставления социальных услуг.
Информация об изменениях:
 Пункт 1.2 изменен с 28 апреля 2020 г. - Приказ Департамента социальной защиты Воронежской области от 21 апреля 2020 г. N 20/н
 См. предыдущую редакцию
1.2. Признание граждан нуждающимися в социальном обслуживании и составление индивидуальных программ предоставления социальных услуг осуществляется казенными учреждениями Воронежской области "Управление социальной защиты населения" городского округа город Нововоронеж, Борисоглебского городского округа, районов г. Воронежа и Воронежской области по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - уполномоченные организации).

2. Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании

2.1. Гражданин признается нуждающимся в социальном обслуживании в случае, если существуют обстоятельства, определенные действующим законодательством о социальном обслуживании, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности.
2.2. Основанием для рассмотрения вопроса о признании нуждающимся в социальном обслуживании является поданное в письменной или электронной форме заявление гражданина или его законного представителя о предоставлении социальных услуг либо обращение в его интересах иных граждан, обращение государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений по форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.03.2014 N 159н "Об утверждении формы заявления о предоставлении социальных услуг" в уполномоченные организации либо переданные заявление или обращение в рамках межведомственного взаимодействия.
Информация об изменениях:
 Пункт 2.3 изменен с 28 января 2023 г. - Приказ Департамента социальной защиты Воронежской области от 26 декабря 2022 г. N 49/Н
 См. предыдущую редакцию
2.3. Заявление предоставляется в уполномоченную организацию в письменном виде лично или почтовым отправлением либо в виде электронного документа (пакета документов), подписанного электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального закона "Об электронной подписи" и Федерального закона "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", с использованием региональной информационной системы "Портал Воронежской области в сети Интернет", или федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", либо в автономное учреждение Воронежской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" и его филиалы. При этом датой подачи заявления считается дата его получения уполномоченной организацией. Обязанность подтверждения факта отправки заявления лежит на заявителе.
2.4. Обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина, определенные действующим законодательством о социальном обслуживании, подтверждаются следующими документами и сведениями:
2.4.1. Полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности:
а) индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
б) медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина, нуждаемость в постороннем уходе, отсутствие медицинских противопоказаний к принятию на социальное обслуживание.
2.4.2. Наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе:
а) индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида);
б) сведения о регистрации по месту жительства или по месту пребывания заявителя и лицах совместно с ним проживающих.
2.4.3. Наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации:
а) ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
2.4.4. Отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними:
а) сведения органов опеки и попечительства о ребенке, инвалиде, подтверждающие нуждаемость в установлении опеки или попечительства;
б) сведения государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, комиссии по делам несовершеннолетних, общественных объединений о выявлении ребенка, инвалида, нуждающегося в установлении опеки, попечительства;
в) документы (сведения), подтверждающие факт отсутствия возможности обеспечения ухода (в том числе временного).
2.4.5. Наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье:
а) ходатайство должностного лица органа или учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.
2.4.6. Отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей:
а) акт материально-бытового обследования гражданина;
б) документы (сведения) органов (организаций) по государственному техническому учету и (или) технической инвентаризации и территориального органа уполномоченного Правительством Российской Федерации федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственный кадастровый учет недвижимого имущества, государственную регистрацию прав на недвижимое имущество и сделок с ним, ведение Единого государственного реестра недвижимости и предоставление сведений, содержащихся в Едином государственном реестре недвижимости, подтверждающие отсутствие в собственности гражданина жилых помещений;
в) документ органа опеки и попечительства об отсутствии у гражданина сохраненного права пользования жилым помещением или документ, подтверждающий отсутствие права гражданина на пользование жилым помещением по договору социального найма в качестве нанимателя или члена семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, выданный органом местного самоуправления.
2.4.7. Отсутствие работы и средств к существованию:
а) справка государственного учреждения службы занятости населения о признании гражданина безработным и размере получаемого пособия.
2.4.8. Наличие сложностей в социальной адаптации в связи с наркотической или алкогольной зависимостью, наличие судимости:
а) сведения государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, комиссии по делам несовершеннолетних, общественных объединений.
2.4.9. Наличие трудностей, связанных с утратой, порчей или уничтожением имущества в результате пожара, наводнения, иного стихийного бедствия, вооруженного конфликта, а также техногенных аварий и катастроф:
а) сведения государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, комиссии по делам несовершеннолетних, общественных объединений о выявлении гражданина, пострадавшего от чрезвычайных ситуаций, вооруженных конфликтов;
б) сведения органов управления в сфере предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, подтверждающие факт пожара, аварии, стихийного бедствия, других чрезвычайных ситуаций.
2.4.10. Наличие обстоятельств, нарушающих безопасные условия проживания, а также представляющих угрозу жизни или здоровью гражданина, которые он не может преодолеть самостоятельно:
а) сведения государственных организаций, учреждений, не входящих в систему социального обслуживания, органов внутренних дел, органов местного самоуправления, комиссии по делам несовершеннолетних, общественных объединений;
б) сведения органов управления в сфере предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, подтверждающие факт пожара, аварии, стихийного бедствия, других чрезвычайных ситуаций.
2.5. Документы и сведения, указанные в пункте 2.4 предоставляются одновременно с заявлением о предоставлении социальных услуг.
При подаче заявления гражданином или его законным представителем необходимо представить документ, удостоверяющий личность. В случае подачи заявления законным представителем дополнительно представляются документы, удостоверяющие статус и полномочия законного представителя.
При подаче заявления (обращения) о предоставлении социальных услуг в интересах гражданина представителями государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений, иными гражданами, предъявляется документ, удостоверяющий личность.
Документы и сведения, предусмотренные подпунктом "б" пункта 2.4.2, подпунктом "а" пункта 2.4.3, подпунктами "а" - "в" пункта 2.4.4, подпунктом "а" пункта 2.4.5, подпунктами "б" - "в" пункта 2.4.6, подпунктом "а" пункта 2.4.7, подпунктом "а" пункта 2.4.8, подпунктами "а" - "б" пункта 2.4.9, подпунктами "а" - "б" пункта 2.4.10 запрашиваются уполномоченной организацией в порядке межведомственного информационного взаимодействия, при этом заявитель вправе представить указанные документы и сведения по собственной инициативе.
Информация об изменениях:
 Пункт 2.6 изменен с 28 апреля 2020 г. - Приказ Департамента социальной защиты Воронежской области от 21 апреля 2020 г. N 20/н
 См. предыдущую редакцию
2.6. Уполномоченная организация в течение пяти дней с даты подачи заявления:
- регистрирует заявление в день его приема с документами;
- формирует и направляет межведомственные запросы о предоставлении органами (организациями), участвующими в предоставлении государственных или муниципальных услуг, запрашиваемых сведений в сроки, установленные Регламентом межведомственного взаимодействия органов государственной власти Воронежской области в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания, утвержденным постановлением правительства Воронежской области от 12.12.2014 N 1156;
- оформляет акт материально-бытового обследования с выходом по месту проживания (пребывания) гражданина по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку (далее - акт обследования). Для составления акта обследования уполномоченная организация создает комиссию, в состав которой могут быть включены специалисты учреждений и организаций в сфере образования и здравоохранения, органов местного самоуправления, опеки и попечительства и иных организаций в соответствии с Регламентом межведомственного взаимодействия органов государственной власти Воронежской области в связи с реализацией полномочий в сфере социального обслуживания, утвержденным постановлением правительства Воронежской области от 12.12.2014 N 1156;
- рассматривает заявление, документы и сведения, устанавливает наличие (отсутствие) обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина;
- в рамках системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами проводит оценку зависимости от посторонней помощи (типизацию) по форме согласно приложению N 4 к настоящему Порядку;
- принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании либо об отказе в социальном обслуживании.
О принятом решении заявитель (или его законный представитель) информируется в письменной или электронной форме, путем направления уведомления по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку.
Сведения о принятом решении вносятся в регистрационный журнал по форме согласно приложению N 3 к настоящему Порядку.
2.7. Гражданину может быть отказано в признании его нуждающимся в социальном обслуживании по следующим основаниям:
- отсутствие у гражданина обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности;
- предоставление неполных и (или) недостоверных сведений; предусмотренных настоящим Порядком;
- выявление медицинских противопоказаний к получению социальных услуг, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации.
2.8. Решение об отказе в социальном обслуживании может быть обжаловано в судебном порядке.

3. Составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг

3.1. На основании оценки условий жизнедеятельности гражданина, а также обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия его жизнедеятельности, уполномоченные организации определяют индивидуальную потребность гражданина в социальных услугах, устанавливают необходимую форму социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению.
3.2. Результаты определения индивидуальной потребности гражданина в социальных услугах оформляются в виде индивидуальной программы предоставления социальных услуг (далее - индивидуальная программа) по форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10.11.2014 N 874н "О примерной форме договора о предоставлении социальных услуг, а также о форме индивидуальной программы предоставления социальных услуг".
3.3. Гражданин или его законный представитель вправе принять участие в составлении индивидуальной программы.
3.4. Индивидуальная программа составляется в двух экземплярах. Экземпляр индивидуальной программы, подписанный руководителем уполномоченной организации, передается гражданину или его законному представителю в срок не более чем десять рабочих дней со дня подачи заявления гражданина о предоставлении социального обслуживания. Второй экземпляр индивидуальной программы остается в уполномоченной организации.
3.5. В индивидуальной программе в разделе "Перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг" указывается перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, включенных в реестр поставщиков социальных услуг на территории Воронежской области. Гражданин также информируется о полном перечне поставщиков социальных услуг, предоставляющих социальные услуги.
3.6. Индивидуальная программа имеет рекомендательный характер для гражданина или его законного представителя и обязательный характер для поставщика социальных услуг.
3.7. Индивидуальная программа пересматривается в зависимости от изменения индивидуальной потребности в социальных услугах, но не реже чем раз в три года. Пересмотр индивидуальной программы осуществляется с учетом результатов реализации индивидуальной программы.
Получатель социальных услуг обязан своевременно информировать поставщиков социальных услуг об изменении обстоятельств, обусловливающих потребность в предоставлении социальных услуг.
3.8. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от социального обслуживания, социальной услуги. Отказ оформляется в письменной форме и вносится в индивидуальную программу.

Приложение N 1
к Порядку организации
деятельности по признанию граждан
нуждающимися в социальном обслуживании
и составлению индивидуальных программ
предоставления социальных услуг

                                 АКТ
                  материально-бытового обследования

_______________________                        "___" ___________ 20 _____
  (населенный пункт)

     1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
     2. Дата рождения ___________________________________________________
     3. Категория заявителя _____________________________________________
     4. Место жительства (место регистрации) ____________________________
_________________________________________________________________________
     5. Состав семьи (совместно проживающие):

N
п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Степень родства	Социальный статус (место работы (учебы), группа инвалидности, прочее)	

					

					

     6.  Данные  о  состоянии  здоровья, в том числе, в какой организации
здравоохранения получает медицинские услуги
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     7.    Материально-бытовое    и   имущественное  положение  (описание
домовладения,  благоустройства,  форма  собственности,  предметы мебели и
бытовой  техники;  описание  хозяйственных  построек и личного подсобного
хозяйства;  перечень транспортных средств, находящихся в собственности, и
др.)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     8.  Члены  семьи  заявителя, проживающие отдельно (место жительства,
социальный статус, место работы (учебы), какую помощь оказывают)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     9.  Иные  сведения,  имеющие  значение  при  признании нуждающимся в
социальном обслуживании
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     10.  Заключение  лица  (лиц), обследовавшего(их) материально-бытовое
положение заявителя
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     11.  Подпись,  расшифровка  подписи  лица (лиц), обследовавшего (их)
материально-бытовое положение заявителя
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
     12. Подпись и расшифровка подписи заявителя
_________________________________________________________________________

Директор казенного учреждения
Воронежской области
"Управление социальной
защиты населения ____________" _________________________________ (Ф.И.О.)
                   (района)                (подпись)

"___" ______________ 20__
М.П.

Приложение N 2
к Порядку организации
деятельности по признанию граждан
нуждающимися в социальном обслуживании
и составлению индивидуальных программ
предоставления социальных услуг

                                                    _____________________
                                                          (Ф.И.О.)
                                                    _____________________
                                                          (адрес)

                 Уважаемый (ая) _______________________!

     Ваше заявление от ______________________ о предоставлении социальных
услуг с прилагаемыми к нему документами рассмотрено.
     Принято  решение о признании (об отказе в признании) Вас нуждающимся
(ейся) в социальном обслуживании по следующим основаниям:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Директор казенного учреждения
Воронежской области
"Управление социальной
защиты населения _________________" ____________________________ (Ф.И.О.)
                     (района)                 (подпись)

Приложение N 3
к Порядку организации
деятельности по признанию граждан
нуждающимися в социальном обслуживании
и составлению индивидуальных программ
предоставления социальных услуг

                                  ЖУРНАЛ
         регистрации решений о признании гражданина нуждающимся
    в социальном обслуживании (об отказе в предоставлении социального
  обслуживания), индивидуальных программ предоставления социальных услуг

N
п/п	Ф.И.О. заявителя, адрес, телефон	Дата регистрации заявления о предоставлении социальных услуг	Дата и номер принятия решения о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании (об отказе в предоставлении социального обслуживания)	Дата выдачи и номер индивидуальной программы предоставления социальных услуг	Примечание	
1	2	3	4	5	6	

Информация об изменениях:
 Порядок дополнен приложением 4 с 28 апреля 2020 г. - Приказ Департамента социальной защиты Воронежской области от 21 апреля 2020 г. N 20/н

Приложение N 4
к Порядку
организации деятельности
по признанию граждан нуждающимися
в социальном обслуживании и составлению
индивидуальных программ предоставления
социальных услуг

                            Бланк типизации

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________

	Дата	Дата	Дата	
				
1	Передвижение вне дома/квартиры	Баллы	1	2	3	
1.1	Выходит из дома/квартиры без проблем	0				
1.2	Не выходит из дома/квартиры зимой	0,75				
1.3	Выходит из дома/квартиры, но не может обеспечить себя необходимыми промышленными товарами и продуктами самостоятельно	0,75				
1.4	Выходит из дома/квартиры только с сопровождающим	1				
1.5	Вообще не выходит из дома/квартиры	2				
	
2	Уборка дома/квартиры	Баллы	1	2	3	
2.1	Убирает дом/квартиру без труда	0				
2.2	Нуждается в небольшой помощи при выполнении полной уборки дома/квартиры	0,5				
2.3	Нуждается в значительной помощи при выполнении уборки дома/квартиры	1				
2.4	Не в состоянии выполнять никаких работ по уборке дома/квартиры	2				
3	Стирка	Баллы	1	2	3	
3.1	Не нуждается в помощи: справляется со всеми этапами стирки, как при ручной стирке, так и при использовании стиральной машины	0				
3.2	Нуждается в помощи при любом способе стирки (ручной или машинной)	0,5				
3.3	Не в состоянии выполнять стирку	1				
	
4	Приготовление пищи	Баллы	1	2	3	
4.1	Не нуждается в помощи при приготовлении пищи	0				
4.2	Нуждается в помощи в процессе приготовления пищи	1				
4.3	Не в состоянии приготовить никакую пищу	2				
	
5	Передвижение по дому/квартире	Баллы	1	2	3	
5.1	Самостоятельно передвигается по дому/квартире	0				
5.2	Передвигается самостоятельно с помощью приспособления (трость, ходунок)	0				
5.3	Передвигается с помощью приспособления или без него, и нуждается в посторонней помощи при ходьбе или вставании	0,5				
5.4	Передвигается с помощью инвалидной коляски. Способен сам сесть в коляску и передвигаться в ней по дому/квартире	0,5				
5.5	На кровати садится самостоятельно либо с небольшой помощью. Пользуется инвалидной коляской, но нуждается в помощи, чтобы пересесть в коляску и/или передвигаться в ней по дому/квартире	1				
5.6	Полностью зависим при передвижении и перемещении. Все дневное время проводит сидя в кровати, в кресле или кресле-коляске	1,5				
5.7	Полностью зависим при передвижении и перемещении. Лежачий	1,5				
	
6	Падения в течение последних трех месяцев	Баллы	1	2	3	
6.1	Не падает	0				
6.2	Не падает, но ощущает тревогу по поводу возможных падений	0				
6.3	Падает, но может встать самостоятельно	0				
6.4	Иногда падает и не может встать без посторонней	0,5				
	помощи (минимум три раза в последние три месяца)					
6.5	Падает, по крайней мере, раз в неделю и не может встать без посторонней помощи	1				
	
7	Одевание	Баллы	1	2	3	
7.1	Одевается без посторонней помощи	0				
7.2	Нуждается в небольшой помощи при одевании	0,5				
7.3	Нуждается в значительной помощи при одевании или полностью зависим от посторонней помощи	1				
	
8	Личная гигиена	Баллы	1	2	3	
8.1	Моется без посторонней помощи. Самостоятельно справляется с утренним и вечерним туалетом	0				
8.2	Со всем процессом купания (мытья) справляется самостоятельно. Испытывает тревогу по поводу возможного ухудшения своего самочувствия в ванной комнате. Самостоятельно справляется с утренним и вечерним туалетом	0,5				
8.3	Нуждается в небольшой помощи (например, в получении воды нужной температуры и/или бритье и/или мытье головы и/или ног и/или умывании лица и/или чистке зубов)	1				
8.4	Нуждается в активной помощи при выполнении некоторых действий (например, мытье интимных частей тела и/или спины)	1,5				
8.5	Необходимо полностью умывать и купать клиента в связи с нарушениями когнитивной функции и/или тяжелым физическим состоянием	2				
	
9	Прием пищи и прием лекарств	Баллы	1	2	3	
9.1	Ест и пьет без посторонней помощи и не нуждается в помощи при принятии лекарств	0				
9.2	Ест и пьет без посторонней помощи, но нуждается в помощи для подачи и разогревания пищи и/или подготовке порции лекарств	0,5				
9.3	Нуждается в подаче и помощи при приеме пищи и/или питье и/или требуется помощь при подготовке порции лекарств и/или их приеме	1				
9.4	Нуждается в полном кормлении и соблюдении питьевого режима и необходим полный контроль над приемом лекарств в связи с нарушениями	1,5				
	когнитивной функции и/или тяжелым физическим состоянием					
	
10	Мочеиспускание и дефекация	Баллы	1	2	3	
10.1	Контролирует или частично контролирует отправление естественных потребностей; самостоятельно пользуется туалетной комнатой, может самостоятельно поменять себе абсорбирующее белье	0				
10.2	Частично контролирует естественные потребности.
Нуждается в незначительной помощи при использовании абсорбирующего белья. Самостоятельно пользуется туалетной комнатой. Осуществляет гигиену после туалета самостоятельно	0,5				
10.3	Частично контролирует естественные потребности.
Нуждается в значительной помощи при использовании абсорбирующего белья или испытывает трудности при пользовании туалетной комнатой. Необходима помощь в осуществлении гигиены после туалета	1				
10.4	Частично контролирует естественные потребности.
Не может поменять себе абсорбирующее белье. Не может пользоваться туалетной комнатой	1,5				
10.5	Контролирует мочеиспускание и дефекацию, но не может пользоваться туалетом, не может поменять абсорбирующее белье в связи с тяжелым физическим состоянием	2				
10.6	Не может пользоваться туалетом, не контролирует ни одно из отправлений (и мочеиспускание, и дефекацию), не может поменять абсорбирующее белье в связи с нарушениями когнитивной функции и/или тяжелым физическим состоянием и полностью зависит от посторонней помощи	2				
	
11	Присмотр	Баллы	1	2	3	
11.1	Не опасен для себя и для окружающих, когда остается один. Может исполнять жизненно важные функции	0				
11.2	Есть необходимость в частичном присмотре,	3				
	когда остается один (для обеспечения исполнения клиентом различных жизненно важных функций) и/или можно оставить одного на несколько часов или ночь					
11.3	Опасен для себя и для окружающих, когда остается один, требуется постоянное присутствие постороннего человека	6				
	
12	Слух	Баллы	1	2	3	
12.1	Хорошо слышит либо регулярно использует слуховой аппарат и не испытывает трудностей	0				
12.2	Плохо слышит (для прослушивания радио включает его на полную громкость), испытывает затруднения при коммуникации	0,5				
12.3	Глухой	1				
	
13	Наличие опасности в районе проживания или доме/квартире	Баллы	1	2	3	
13.1	В доме/квартире и в районе проживания безопасно	0				
13.2	Существует опасность в доме/квартире и/или районе проживания. Есть физическая опасность, антисанитария, жестокое обращение - но возможна помощь	0,5				
13.3	Существует опасность в доме/квартире и/или районе проживания. Есть физическая опасность, антисанитария, жестокое обращение - помощь не доступна	1				
	
14	Наличие внешних ресурсов	Баллы	1	2	3	
14.1	Получает достаточную социальную поддержку от семьи/родственников/друзей/соседей/религиозных или общественных организаций	0				
14.2	Получает ограниченную социальную поддержку со стороны семьи/родственников/друзей/соседей/религиозных или общественных организаций	0,5				
14.3	Нет поддержки со стороны семьи/родственников/друзей, есть только ограниченные социальные связи (например, соседи, общественные или религиозные организации)	1				

Диагностику провели:

сотрудник ______________________ должность ______________________________
подпись ________________________

сотрудник ______________________ должность ______________________________
подпись ________________________

Дата следующей плановой проверки: _______________________________________